Туберкулез: профилактика, современные методы выявления
С 20 марта в республике стартует акция «Белая ромашка», посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом, которая продлится до 20 апреля. Что это за заболевание — туберкулез, о методах диагностики и профилактики туберкулезной инфекции, а так же о мероприятиях в рамках акции «Белая ромашка» рассказывает главный внештатный специалист фтизиатр Министерства здравоохранения Чувашской Республики, главный врач Республиканского противотуберкулезного диспансера Минздрава Чувашии Еленкина Жанна Валерьевна.
Туберкулез – инфекционное заболевание, которое является результатом сложного взаимодействия микобактерий туберкулеза с иммунной системой человека. Понимание механизмов этого процесса позволяет разрабатывать и использовать новые методы диагностики и лечения заболевания, а также проводить профилактические мероприятия.
Известно, что для того, чтобы сформировать стойкий иммунный ответ при первичном попадании в организм микобактерий туберкулеза требуется примерно около 8 недель. При повторном столкновении возбудителя с клетками иммунной системы – всего 72 часа. Таким образом, важнейшей мерой профилактики туберкулеза у детей является вакцинация, которая позволяет «обучить», заранее подготовить иммунную систему ребенка к возможному контакту с микобактерий туберкулеза и тем самым предотвратить развитие заболевания.
Оценить наличие поствакцинального иммунного ответа позволяет проба Манту, которую проводят детям в возрасте от 1 года до 7 лет. Заподозрить попадание в организм туберкулезной палочки, ее активное размножение, которое может вызвать заболевание, можно, используя внутрикожную пробу с Диаскинтестом (аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении). Данный метод применяется у детей в возрасте от 8 до 17 лет при массовом профилактическом обследовании и для подтверждения диагноза как у детей, так и у взрослых. Необходимо подчеркнуть, что препараты, которые используются для диагностики туберкулеза принципиально по своему строению и свойствам отличаются от вакцины, прошли многоступенчатый контроль безопасности. Диаскинтест, наряду с другими диагностическими средствами, рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для использования во всем мире.
К альтернативным методам диагностики туберкулезной инфекции, которые также обладают высоким уровнем чувствительности и специфичности, относятся квантифероновый тест и Т-spot, на сегодняшний день являются коммерческими тестами. Для их проведения необходимо взять кровь у пациента. Они основаны на исследовании свойств лимфоцитов (Т-хелперов), которые играют одну из ведущих ролей в противотуберкулезном иммунном ответе, в способности Т- хелперов вырабатывать интерферон гамма в ответ на стимуляцию специфическими антигенами, белковыми структурами, присущими только микобактериям туберкулезного комплекса.
Для того, чтобы организм человека мог противостоять микобактериальной инфекции, необходимо создавать условия для повышения эффективности работы иммунной системы. Сбалансированное питание, потребление овощей и фруктов в достаточном количестве (не менее 400-500 гр. в день для взрослого человека), прогулки на свежем воздухе, пребывание на солнце, достаточное количество времени для сна и отдыха, занятия спортом, все, что мы называем здоровым образом жизни, являются залогом формирования стойкого иммунитета.
К профилактике болезни можно отнести мероприятия, направленные на ограничение распространения инфекции и уменьшение вирулентности (способности заражать) микобактерий туберкулеза.
Своевременное прохождение флюорографического исследования, начиная с 15-летнего возраста, и дополнительное обследование с использованием компьютерной томографии позволяют на ранних этапах выявлять не только туберкулез легких, но и новообразования.
Поскольку основной путь передачи туберкулеза аэрозольный (воздушно-капельный), то своевременная изоляция выявленных пациентов, позволяет уменьшить риск заражения других людей, своевременно назначить лечение, и значительно повысить его эффективность.
Кроме того, адекватное лечение, которое подразумевает регулярный прием противотуберкулезных препаратов, влияет на свойства самих микобактерий, уменьшая их вирулентность, тем самым значительно снижая риски заражения туберкулезом других.
Важным аспектом профилактики является повышение осведомленности населения о мерах защиты от туберкулеза и соблюдение пациентами правил инфекционной безопасности. Элементарное соблюдение в быту таких правил, как использование хирургических масок больными туберкулезом (если они являются бактериовыделителями), частое проветривание помещения, влажная уборка, индивидуальная посуда, отдельная комната, просушивание вещей на солнце, позволяют уменьшить количество микробов в окружающей среде и, соответственно, в несколько раз уменьшить микробную нагрузку на иммунную систему как самого пациента, так и окружающих его людей, а значит и уменьшить риски инфицирования и заболевания.
Это так несложно - проявить социальную ответственность, соблюдать меры профилактики, своевременно проходить профилактические осмотры.
Организацией и проведением профилактических осмотров занимается медицинская организация по месту жительства. В случае подозрения на заболевание и необходимости проведения дальнейших диагностических мероприятий пациента должны направить в противотуберкулезный диспансер. В настоящее время в период проведения акции «Белая ромашка» с 20 марта по 20 апреля необходимые обследования и консультацию можно получить в республиканском противотуберкулезном диспансере в дни открытых дверей.
Каждый желающий сможет пройти бесплатное флюорографическое обследование и при необходимости получить консультацию врача-фтизиатра в «Дни открытых дверей» с 08:00 до 13:00 часов по адресу:
- г. Чебоксары, ул. Пирогова, 4 «В» 22, 29 марта и 5,12,19 апреля.
- г. Новочебоксарск, ул. Силикатная, д. 3 - 29 марта и 19 апреля.
- г. Канаш, ул. Р. Люксембург, д. 29 марта , 5 апреля.
26 марта с 8.00 до 17.00 часов будет организована «горячая линия»на тему: «Раннее выявление и своевременное лечение туберкулеза» по телефонам:
- г. Чебоксары (8352) 58-03-86.
- г. Новочебоксарск (8352) 73-28-31.
- г. Канаш (8353) 32-24-02
Дополнительно организовано бесплатное флюорографическое обследование населения на передвижной установке:
- 20 и 21 марта БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии,
г. Чебоксары, АО НПК им. Г.А.Ильенко «Элара»
- 24 марта БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии,
г. Новочебоксарск, ул. Винокурова, д.12, ДК «Химик»
- 25 марта БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии,
г. Новочебоксарск, ул. Первомайская, д.36, ОВОП
- 26 марта БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии,
г. Новочебоксарск, ул. Речная, д.6, ОВОП
- 27 и 28 марта БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии,
г. Чебоксары, пер. Ягодный, д. 2, ОВОП
- 29 марта БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии, п. Лапсары, ул. Совхозная, 21А
- 31 марта БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии, г. Чебоксары, ул. Короленко, д. 14, ОВОП
-1 апреля БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии, г. Чебоксары, ул. Текстильщиков, д. 13А, ОВОП
- 2, 3 и 4 апреля БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии, г. Чебоксары, ул. Гладкова, д. 29
- 5 апреля БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии,
г. Чебоксары, ул. Болгарстроя, д.11, ОВОП
- 7 апреля БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии,
г. Чебоксары, б-р Эгерский, д.49, ОВОП.
- 8 апреля БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии,
г. Чебоксары, пос. Восточный, д.18, ОВОП.
- 9, 10 и 11 апреля «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии,
г. Чебоксары, ул. 50 лет Октября, д. 21, поликлиника № 5
- 12 и 14 апреля БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии, г. Чебоксары, Новогородская, д. 40, ОВОП
- 15 апреля БУ «Кугесьский дом-интернат для престарелых и инвалидов» Минтруда ЧР п. Кугеси, ул. Первомайская, 14
- 16, 17, 18 и 19 апреля БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии, г. Чебоксары, п. Сосновка, поликлиника № 8
Более подробную информацию можно получить на сайте учреждения: www.rtpd.med.cap.ru или по телефону: (8352) 58-21-30 (регистратура).
Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!