Кишечная палочка — это грамотрицательная бактерия, которая живет в толстом кишечнике человека с первых дней и на протяжении жизни. Называется она эшерихия коли (лат. E.coli) и составляет до 1% бактерий, населяющих толстый кишечник.

Все слышали о таком понятии как микробиота человека (микробиом). Это огромное количество бактерий и других микроорганизмов, постоянно живущих в пищеварительном тракте и играющих важнейшую роль в поддержании жизни и здоровья человека. Количество бактерий в кишечнике близко к общему количеству клеток организма, а вес может достигать 1,5-3 кг!

Основные обитатели микробиоты — полезные для человека бифидобактерии, бактериоиды — 90-97% и лактобактерии. Эти микроорганизмы — анаэробы, т.е. живут в отсутствии кислорода. Кишечная палочка относится к аэробам: ей нужен кислород. Забирая кислород, палочки создают благоприятную среду для бифидо- и лактобактерий и препятствуют развитию вредной патогенной анаэробной микрофлоры.Помимо поддержания полезной микрофлоры, кишечные палочки E. coli вырабатывают ряд необходимых для человека витаминов: В1, В2, В3, В5, В6, биотин, В9, B12, К, — жирные кислоты (уксусную, муравьиную), а ряд штаммов также — молочную, янтарную, а другие участвуют в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных кислот, оказывают влияние на всасывание железа и кальция.

Таким образом, E.coli -E.coli -палочка кишечная, очень нужный для человека микроорганизм.
Почему же тогда мы слышим о заболеваниях, вызываемых этими бактериями, и что это за болезни?

Существуют разные виды кишечных палочек: полезные выполняют те важные функции, о которых рассказано выше, и есть патогенные штаммы E.coli. Патогенная кишечная палочка вызывает разнообразные болезни под общим название эшерихиозы, или в просторечии эти болезни называют просто «кишечная палочка».
Полезные и патогенные кишечные палочки не отличаются по морфологическим признакам ( по форме, окрасу и т.п.), поэтому при анализе отличить их невозможно.
Вероятно, те палочки, которые живут в кишечнике в симбиозе у человека, не патогенны, т.е. организм к ним приспособлен. Болезнь вызывают попавшие извне E.coli.

Откуда берется патогенная кишечная палочка ,и какие симптомы она взывает? Как можно заразиться кишечной палочкой?

Путь заражения кишечной палочкой — фекально-оральный. Палочка устойчива к влиянию внешней среды, сохраняет жизнеспособность длительное время. Проникая в почву с фекальными массами, палочка может попадать на растения, продукты переработки — молоко, мясо, овощи, фрукты. В теплый период кишечных палочек много в водоемах. Именно превышение показателей по содержанию кишечной палочки является причиной запрещения купания в разных водоемах.

При потреблении зараженной пищи или заглатывании воды при купании, палочка проникает в организм и начинает активно размножаться в кишечнике, вытесняя полезные микроорганизмы и приводя к болезни.

Разновидности кишечной палочки и симптомы

Патогенные палочки бывают разных видов, и симптомы, ими вызываемые, могут отличаться.

• Энтеропатогенная кишечная палочка вызывает симптомы энтерита, который проявляются диареей, отсюда название «диарея путешественников», т.е. жидкий стул, со слизью, без примеси крови, сопровождаемый метеоризмом и болью в животе. Иногда отмечают небольшой подъем температуры. Чаще таким видом кишечной палочки заражаются дети, особенно опасны они у детей раннего возраста.
• Энтеротоксигенная кишечная палочка прикрепляется к стенкам кишечника и продуцирует токсины - вредные вещества. Чаще она встречается у детей, ею заражаются и взрослые. Болезнь, помимо частого жидкого стула, сопровождается тошнотой, головной болью, т.е. симптомами интоксикации.
• Самый опасный вид патогенной кишечной палочки - энтерогеморрагическая кишечная палочка. Энтерогеморрагические кишечные палочки вызывают геморрагический колит, его тяжелое осложнение — развитие гемолитико-уремического синдрома (микроангиопатической гемолитической анемии, сочетающейся с почечной недостаточностью). Симптомы заражения: схваткообразные боли в животе и диарея, нередко с кровью. Могут наблюдаться лихорадка и рвота. Большинство больных выздоравливают в течение 10 дней. Иногда инфекция может приводить к опасным для жизни состояниям, таким как гемолитико-уремический синдром.

Однако не только эти симптомы кишечной палочки опасны.

Кишечная палочка является самой частой причиной заболеваний мочеполовой сферы у женщин и у мужчин.

У женщин кишечная палочка вызывает циститы, пиелонефриты, и является причиной острого кольпита, вульвовагинита.

У мужчин кишечная палочка вызывает острый уретрит, а из уретры кишечная палочка может проникать в предстательную железу, яички, вызывая простатит, орхит, эпидидимит. Известно, что не менее 2/3 хронических простатитов у мужчин старше 35 лет обусловлены кишечной палочкой¹.

Как происходит заражение?

Инфицирование кишечными палочками (а также другими уропатогенными микробами, обитающими в кишечнике) мочеполовых органов, и у мужчин, и особенно у женщин, часто происходит непосредственно из желудочно-кишечного тракта при недостаточном соблюдении гигиены или применении специфических сексуальных практик.
У мужчин кишечные палочки являются причиной:

• около 80 % внебольничных инфекций мочевыводящих путей
• 64 % всех заболеваний острым простатитом
• 80 % всех хронических простатитов
• для пациентов старше 35 лет — большей части всех эпидидимитов (воспалительный процесс в придатке яичка), орхитов (воспаление яичка) и эпидидимоорхитов (сочетанное воспаление яичка и придатка яичка)
• 70-95 % инфекций мочевых путей, достигающих мочевого пузыря или почки восходящим путем
• других заболеваний мочеполовых органов²

Именно поэтому задача адекватной терапии кишечной палочки приобретает особую остроту.

Лечение мочеполовых заболеваний, вызванных кишечной палочкой.

Макмирор при этих болезнях также является оптимальным препаратом, так как помимо высокой чувствительности к нему E.coli, создает высокие концентрации в моче и действует также на других частых возбудителей цистита и уретрита, а также на грибы рода Кандида и простейших. Препарат преимущественно выводится с мочой, что является важным в подборе антимикробного лекарственного средства при инфекциях нижних мочевых путей.

Какое дополнительное лечение кишечной палочки нужно помимо антибактериальной терапии?

Лечение диареи у детей и диареи путешественников, вызванной кишечной палочкой, помимо антибактериальной терапии, включает:

• восполнение потерянной с поносом и рвотой жидкости
• прием солевых растворов (регидрон)
• энтеросорбенты (энтеросгель, смекта и др.)
• пробиотики - препараты, содержащие готовые формы бифидум и лактобактерий
• исключение молочных продуктов в острый период, щадящая диета.

При инфицировании кишечной палочкой мочевых путей, вместе с препаратом Макмирор, рекомендуется обильное питье для усиления диуреза, применение препаратов для коррекции гормонального статуса и иммунной системы, симптоматическая терапия (НПВС и т.п.).

Главное в профилактике заражения кишечной палочкой - это гигиена:

• гигиена питания
• гигиена приготовления и употребления пищи
• гигиена половых органов

Соблюдение несложных правил гигиены убережет от болезней, вызываемой патогенной и непатогенными кишечными палочками.