Вирусный гепатит А - инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами, поражающими клетки печени.

Гепатит А – это классическая «болезнь грязных рук», поскольку заражение связано с несоблюдением требований гигиены. Еще одно название вирусного гепатита А — болезнь Боткина.

В последние годы в России отмечены важные изменения в структуре заболеваемости гепатитом А. Если раньше болели преимущественно дети, а само заболевание протекало легко, то в последние годы заболеваемость гепатитом А взрослых превышает таковую у детей, болезнь протекает намного тяжелее, случаются и летальные исходы.

Гепатит А сохраняет в России важное социально-экономическое значение, занимая по данным 2023 года доминирующее положение в этиологической структуре острых вирусных гепатитов (61 %) и 15 место в рейтинге экономического ущерба.

Источником инфекции при гепатите А является больной человек, в том числе с бессимптомной или безжелтушной формами заболевания.

Основной механизм передачи инфекции – фекально-оральный. Пути передачи инфекции – водный, пищевой и бытовой. Факторы передачи инфекции – различные пищевые продукты, вода, грязные руки. Помимо вышеописанного, заражение возможно половым путем у гомосексуалистов, парентеральным путем у потребителей инъекционных наркотиков и при переливании крови в случае наличия вируса в крови донора.

Как проявляется заболевание? Часто заболевшего беспокоят лихорадка, недомогание, потеря аппетита, диарея, тошнота и дискомфорт в животе. Из более специфических признаков синдром желтухи: пожелтение кожи и склер, потемнение мочи, посветление кала.

Не у всех инфицированных проявляются симптомы, таким образом заболевание может носить бессимптомный характер. Обычно это свойственно для детей в возрасте до 6 лет: у них только в 10% случаев развивается желтуха. А со взрослыми все наоборот, более чем в 70% случаев проявляются клинические симптомы и развивается желтуха.

Окончательный диагноз может быть установлен только после проведения лабораторных исследований.

В отношении гепатита А разработаны специфические и неспецифические меры профилактики.
Вакцинация против вирусного гепатита А – самая эффективная мера профилактики инфекции. После нее формируется стойкий поствакцинальный иммунитет.
В России вакцинацию против вирусного гепатита А проводят в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации.

К неспецифическим мерам профилактики относятся санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв путей передачи возбудителя инфекции.

Для предотвращения инфицирования вирусом гепатита А необходимо соблюдать следующие индивидуальные меры неспецифической профилактики:
- тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;

- мыть руки перед едой, после туалета, после прогулок;

- пить кипяченую или бутилированную воду, не употреблять сырую воду из случайных источников,

- не использовать лед неизвестного происхождения для охлаждения напитков, так как он может быть изготовлен из некачественной воды,

- в поездках уделять внимание безопасности воды и пищевых продуктов: избегать питания в подозрительных - в эпидемиологическом отношении местах,

- купаться в разрешенных для этих целей водоемах, не допуская попадания воды в рот.