21 февраля  прошло итоговое  совещание с докладом об организации медицинской помощи населению Шемуршинского муниципального округа выступила главный врач БУ «Шемуршинская РБ» Смирнова И.А.  

Обслуживаемое население Шемуршинского муниципального округа за 2022- 11069 человек, из них взрослое население -9012 ( 81,4 % )- от общего населения, детей -2057,( 18,5 %)в т. ч. подростки -409 чел. Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения  44,1 %,(4885  чел.),старше трудоспособного возраста 37,2 % (4127 чел.)

Основные демографические показатели за 2022 г

Родилось в 2022 г. - 87 детей, в 2021 г. родилось 114 детей, что на 27 детей меньше.  Показатель рождаемости уменьшилось с   10,1 в 2021 году до 7,8 в  2022 году. (По ЧР 8,3)

Всего за  2022 год в районе умерло- 218 человек, на 58 умерших меньше, чем в 2021 году  (276  человек).

Общая смертность уменьшилось  с 24,3 в 2021 г. до 19,6 в 2022 году. (По ЧР 13,1)

Естественная убыль населения составила – -11,8 в 2022 г.  в 2021 г- 11,5 (По ЧР -4,8)

Основными причинами смерти жителей района по-прежнему остаются:  

- на первом месте - умершие от болезней системы кровообращения – 85 человека (39,7 %); показатель на 100 тыс. населения -767,9

- на втором месте -  умершие от болезней нервной системы – 38 человек

(17,7 %); показатель на 100 тыс. населения –343,3

- на третьем месте – умершие от болезней органов дыхания – 30 человек (14,0 %), показатель смертности от вышеуказанной причины составил 271,0  на 100 тыс. населения;

- на четвертом  месте умершие от  внешних причин –  18 человек (8,4%); показатель на 100 тыс. населения -162,6

- на пятом месте - умершие от  новообразований- 17 человек (7,9 %); показатель на 100 тыс. населения -153,5

-умершие от новой коронавирусной инфекции – 9 человек (4,2%)

-умершие от болезней органов пищеварения 4 человека (1,8%)

По итогам 2022 года показатель смертности от болезней системы кровообращения незначительно снизился и  составил 767,9  на 100 тыс. населения (804,5 в 2021г).  При этом умерло от инфаркта миокарда в 2022. -1 человек (в 2021 году -6 ), от инсульта умерло  8 чел в 2022 г., 12 человек - в 2021 г.

Показатель смертности от болезней нервной системы остается на прежнем уровне: 343,1 в 2022 г., 340,8 в 2021  до году на 100 тыс. населения.

Незначительно уменьшился  показатель смертности от новообразований с 166,0 в 2021 г.(19 чел.) до 153,5 в 2022 году.(17 чел.) на 100 тыс. населения.

Число умерших от внешних причин смерти в 2022 году  уменьшилось по сравнению  с  2021 г, показатель смертности от вышеуказанной причины составил 162,6  на 100 тыс. населения  (18 чел. в 2022 г.), 183,5 в 2021 г (25 чел.)

В структуре смертности от внешних причин: отравление этанолом 2 человека (12,5%); воздействие низкой температуры- 1 человек (6,2 %), травма - 4 человека (12,5%), инородное тело в дыхательных путях-  1человек (6,2 %),  утопление — 1 чел.( 6,2 % ). Умерло от транспортных травм всего  в 2022 г. 1  человек (6,2 %).

Смертность в трудоспособном возрасте значительно снизилось: в   2022 умерло  36 человек. За  2021 г. умерло 48 человек трудоспособного возраста.

Причинами смерти населения в трудоспособном возрасте являются болезни органов дыхания 11 (30,5 %), внешние причины — 10 чел.(27,7 %), болезни системы кровообращения -6 чел.(16,6 %), новообразования — 5 чел., (13,8 %), болезни нервной системы 2 чел. (5,5 %), болезни органов пищеварения 1 чел. (2,7%), коронавирусная инфекция1 чел. (2,7%);

По сравнению с 2021 г. снизилось смертность в возрастных категориях:

35-44 ,55-64.65-74, старше 85 лет. Выросла смертность лиц 25-34 г.

В 2022 году   младенческая и детская смертность не зарегистрированы. Так же не зарегистрирована материнская смертность.

В 2022 году продолжена масштабная диспансеризация, как взрослого, так и детского населения, которая проводилась как в районной больнице, так и с использованием выездных форм работы.

Всего охвачено профосмотрами и диспансеризацией 5040 человека  взрослого населения (99,3 % от плана). Результат диспансеризации взрослого населения  -выявленные  впервые 417 случаев заболеваний, при профосмотре выявлено -125 новых случаев заболевания. Распределение по группам здоровья: 1гр.-15,0%, 2 гр.-17,3 %, 3 гр-67,6 %.

 Состояние здоровья населения.

Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению Шемуршинского района оказывается поликлиникой на 500 посещений в смену, в 5 врачебных амбулаториях, 11 ФАП, в том числе 1 передвижной ФАП. Для оказания помощи детскому населению организовано 3 педиатрических участка.

В 2022 году в Шемуршинском  районе зарегистрировано 21617 острых и хронических заболеваний, из которых 7189–  с впервые установленным диагнозом. Показатель распространённости заболеваний жителей района за 2022 год практически не изменился  по сравнению с 2021 г.  и составил 1852,9 на 1000 соответствующего населения, а  в 2021 году он составлял   1828,2 на 1000 населения. Первичная  заболеваемость увеличилась и составила 649,4 на 1000 населения, в 2021 г она составляла 610,7 на 1000 населения.

В структуре общей заболеваемости всего населения района в 2022 году на первом месте болезни органов кровообращения (28,8 %), на втором – болезни органов дыхания (11,5%), на третьем- болезни мочеполовой системы (11,2 %) болезни костно-мышечной системы на четвертом месте (10,1 %). На пятом месте болезни глаза (8,3 %).

В структуре  причин первичной заболеваемости ведущее место занимают болезни органов дыхания (29,3%),на второй позиции – болезни эндокринной системы (7,5 % ), далее идут  заболевания глаза (5,7%); заболевания системы кровообращения(5,7 %), болезни костно- мышечной системы(3,8%). Распространённость ишемической болезни сердца среди взрослого населения   повысилось с 89,7 на 1000 населения в 2021 г. до 98,8 на 1000 населения в 2022 году.  Показатель заболеваемости острым инфарктом миокарда   за  2022 год уменьшился , и составил 1,2 на 1000 населения (15 случаев), в 2021 году  этот показатель был 1,3 на 1000 населения (16 случаев). Повысился  показатель заболеваемости цереброваскулярными  болезнями среди населения в возрасте 18 лет и старше  и составил  111,4 на 1000 населения,  в  2021 году  заболеваемость цереброваскулярными  болезнями   составляла  71,7  на  1000  населения.   В 2022 году перенесли острое нарушение мозгового кровообращения 55 человек, что составило  6,1 на  1000  населения    в  возрасте  18  лет  и  старше, в 2021 г. этот показатель был 3,8(36 чел.)

Охрана здоровья детей

В 2022  году диспансеризацию первого года жизни завершили 60 детей, потупивших под наблюдение.

Заболеваемость детей первого года жизни по сравнению с 2021годом остаётся на том же уровне.

В структуре заболеваемости детей первого года жизни преобладают                

болезни органов дыхания	52(65,0 %)
болезни COVID-19	10(12,5 %)
болезни глаза	7  (8,7 %)
болезни кожи	3 (3,7 %)
болезни крови	2( 2,5 %)
травмы	2 (2,5%)
болезни мочеполовой системы	1( 1,2 %)
некоторые инфекц.болезни	1(1,2 %)
врождённые аномалии  (пороки развития)	1 (1,2%)
болезни нервной системы	1 (1,2%)

Охват детей в возрасте до 1 года естественным вскармливанием на уровне 85,3 %. (2021 г. 86,2%).

Число детей, прошедших диспансеризацию в 2022 году, составило 1960 человек, или 96,1 % от числа подлежащих диспансеризации.

По итогам профилактического осмотра несовершеннолетних за 2022 общая заболеваемость на 1 тыс. осмотренных лиц составила 1621,0 в 2021 году она составляла 1866,6 чел. на 1 тыс. населения, первичная заболеваемость составила 30,4 (33,1 в 2021 г). Отнесено к первой группе здоровья 21,8%, ко 2 -ой группе здоровья(с функциональными отклонениями в состоянии здоровья, риском развития хронической патологии) отнесено 54,8 % детей; к III группе (с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии) отнесены 20,7 % , к IV и V группам здоровья (с хронической патологией в стадии суб- и декомпенсации и инвалидизирующими проявлениями) – 1,9 % и 1,1 % соответственно.

В структуре общей заболеваемости по результатам   2022 года на ведущем месте болезни  органов дыхания- 35,3%, болезни глаза 14,9 %,болезни нервной системы 6,9 %, травмы-5,0 %, болезни кожи-4,8 %,эндокринной системы 4,7 %, болезни мочеполовой системы 4,6 %., Структура первичной заболеваемости   в основном представлена: болезнями органов дыхания — 55,9  %, травмы-  8,4 %, болезни кожи 6,1 %, болезни мочеполовой системы  6,1 %, болезни глаза  5,1 %, болезни уха 4,1% . Привито по возрасту 96,1% осмотренных детей.

Имеют нормальное физическое развитие 87,0 % осмотренных детей. Дефицит массы тела выявлен у 8,4 % детей, избыток массы тела – у 4,6%, низкий рост – 0%, высокий рост — 0 %.

Распределение по физкультурным группам следующее: I группа – 77,3 %, II группа –17,0 %, III группа – 4,6 %, IV группа – 0,9 %,Vгруппа-0,2 %.

Первичный выход на инвалидность.

За 2022 год впервые признано инвалидами 66 человек, из них трудоспособного возраста- 28(42,4 %)

Первичный выход на инвалидность в 2022 г.  составил 59,6 на 10 тыс. взрослого населения.

Структура первичного выхода на инвалидность:

1 место -  заболевания системы кровообращения - 25 человек  (37,8 %) 

2 место – новообразования - 21 человека (31,8 %) 

3 место- болезни  костно-мышечной системы -7 чел.(10,6%)

4 место-  травмы -2 человека (3,0% )    

5 место- болезни нервной системы -2 чел (3,0%)

6 место- болезни  мочеполовой системы-2 ( 3,0 %)

Первичный выход на инвалидность в трудоспособном возрасте  в  2022 г составил 57,3 на 10тыс. населения  трудоспособного возраста, отмечается повышение показателя на   30,1 % по сравнению  с 2021 г.

Структура первичного выхода на инвалидность в трудоспособном  возрасте:

1 место –  новообразования -11 человек, (39,2%)

2 место –  болезни системы кровообращения –7 человек,(25%)

3 место -  болезни костно-мышечной системы, травмы 3  человека(10,7%),

4 место-  разделили травмы и болезни нервной системы  2 человека (7,1 %).

Временная нетрудоспособность

Средняя продолжительность одного случая  листка  нетрудоспособности  в  2022 г. составила  12,4  дня, отмечается снижение на 2,0  дня по сравнению с 2021 годом (14,4).  

У  женщин  средняя  длительность  листка  нетрудоспособности снизилось на  1,9,  длительность  листка  нетрудоспособности   составила 10,9

дня, против 12,8 в 2021 году. У мужчин средняя длительность листка нетрудоспособности 14,7 в 2022 году против 16,9 в 2021 году.

Показатель  на  100  работающих  составил:

- по  дням  -  1557,2

- по  случаям  -  124,7

Удельный  вес  случаев   временной  нетрудоспособности  по  полу

Мужчины -  39,5%,  женщины – 60,5,0  %.

По дням мужчины 46,7 %, женщины 52,3 %.

 

Стационарная помощь.

В 2022 году общий коечный фонд больницы составил 75 койки, из них 35 круглосуточных коек (10- терапевтических, 2- неврологических, 11 -хирургических, 2- гинекологических,  4- детских, 4- инфекционных взрослых, 2- инфекционных детских), 40 койки дневного пребывания (28 - терапевтических, 2 -неврологических, 4- хирургических, 4-детских, 2- гинекологических). Обеспеченность населения койками на 10 тыс. составила 67,7 в 2021 г.  она составляла 62,9.

За 12 месяцев 2022 году в круглосуточном стационаре пролечено 1458 пациентов. Проведено ими 11449 койко-дней.

Обеспеченность круглосуточными койками жителей района составила 31,6 на 10 тыс. населения.

Средняя длительность пребывания больного на  койке в  2022 году    составила  7,8 дня;  в 2021 г. – 7,9 дня.    Занятость койки в 2022  году составила 327,1; 317,5 в 2021.

Стационарозамещающая помощь

В 2022 году в лечебно-профилактических учреждениях Шемуршинского района  функционировало  21 коек дневного пребывания в стационаре и 19 коек дневного пребывания при врачебных амбулаториях.  За 2022 г. больными на койках дневного пребывания проведено12385  пациенто  - дней, пролечено – 1316 пациентов. Обеспеченность койками дневного пребывания в районе составляет  –   36,1 на 10 тыс. населения, этот показатель увеличился   по сравнению с 2021 г.(28,8).  Уровень госпитализации на койках  дневного пребывания в 2022 г.  составил 11,8;  за 2021 год этот показатель составил  9,6 Средняя занятость койки дневного пребывания  за 2022 год 309,6 , за  2021 год она  составила 211,4

Средняя длительность пребывания больного  в дневном стационаре остаётся на том же уровне 9,4 2022 году ( 2021 году 9,5)

Оборот койки уменьшился с 33,6 в 2021 году до  32,9 в 2022 году.

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Врачами амбулаторно-поликлинического звена за 12 мес. 2022 г. осуществлен  прием  в количестве 104962 посещений, включая профилактические и посещения на дому. Из них по ОМС 98140 посещений. Число посещений на 1 жителя  составил в  2022 г. 9,4 (в 2021 г. этот показатель был – 9,2). Из всего количества посещений в поликлинику и в отделения врача общей практики 62,3 % составляют посещения по поводу заболевания, 37,7 % составляют посещения с профилактической целью. Кроме того, число посещений в фельдшерско-акушерские пункты  составило  31245 посещений.

Кадровый состав больницы.

На конец 2022 г. в лечебно-профилактических учреждениях Шемуршинского района работают 205 человек, из них 27 врачей, 107 медработников со средним медицинским образованием.

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения, на 2022 год составила 22,7 (в 2021 г.- 20,5). Укомплектованность врачебными штатами составила 73,9 %, средним медицинским персоналом 91,7 %, коэффициент совместительства  врачей составил-1,3,среднего медперсонала-1,0.

В  2022 году  прошли   курсы повышения  квалификации  5 врачей,  16 медицинских сестёр,  4 врача имеют высшую квалификационную категорию (14,8 %); 1 врач  имеет вторую  квалификационную категорию (3,7 %), ,  42 медицинских  сестер имеют  высшую  квалификационную категорию(39,2 %), 2 медицинских сестер имеют первую квалификационную категорию (1,9 %),  3 медицинские сестры  имеют вторую  квалификационную категорию  (2,8 %). Имеют звания 3 врача, 1 медсестра.

На конец 2022 г. вакантна 1 ставка врача-анестезиолога- реаниматолога, 1 ставка врача хирурга, 1 ставка врача педиатра, 1 ставка врача терапевта.  Трудоустроены в 2022 г. 2 врача терапевта участковых, уволилось 2 врача. ; врача находится в отпуске по уходу за ребенком.  За 2016 - 2022 годы заключены 10 договоров  о целевом обучении: со студентами медицинского факультета ЧувГУ – 10 договоров с предоставлением мер социальной поддержки  и 10 договоров со студентами Чебоксарского медицинского колледжа.

Обеспечение программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Выполнение государственного задания по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи по БУ «Шемуршинская районная больница» за 12 месяцев 2022 г. исполнено в следующих объемах:

 

Условия оказания медицинской помощи	Единица измерения	план на 2022 год (объемы)	факт за 2022 год (объемы)	% исполнения плана 2022 года
Поликлиника (без диагностики и лаборатории)	посещений	110 852	104 962	94,7%
Круглосуточный стационар	законченных случаев	1 382	1 458	105,5%
	койко-дней	10 806	11 449	106,0%
Дневной стационар	законченных случаев	1 271	1 316	103,5%
	пациенто-дней	11 967	12 385	103,5%

В рамках дорожной карты средняя заработная плата врачей за 2022 г. составила 50 359,92 руб. (43 155,48 – факт 2021г.; дорожная карта 2022 г. – 50 024,90 руб.). Средняя заработная плата среднего медицинского персонала составила 24 044,80 руб. (20 799,82 – факт 2021г.; дорожная карта 2022 г. – 24 006,60 руб.).

Средняя зарплата по больнице составила 26 392,04 руб., что выше на 13,6% зарплаты 2021 года (23 241,91 руб.).

Справочно, на 2023 год в рамках дорожной карты средняя заработная плата врачей 53706,3 руб. Средняя заработная плата среднего медицинского персонала 25711,1 руб.

Консолидированный бюджет больницы составил 109 528,82 тыс. руб., из них средства ОМС – 95 037,50 тыс.руб., внебюджетные средства – 5 868,49 тыс. руб., субсидии на выполнение госзадания – 1 765,58 тыс. руб., целевые субсидии на текущий ремонт и разработку ПСД – 1 764,43 тыс. руб., на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска поражения новой коронавирусной инфекцией (по категориям специалистов, которым не осуществляется доплата за счет средств федерального бюджета), на финансовое обеспечение выплат стимулирующего характера за дополнительную нагрузку медицинским работникам, участвующим в проведении вакцинации взрослого населения против новой коронавирусной инфекции, и расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсации за неиспользованные отпуска медицинским работникам, которым предоставлялись указанные стимулирующие выплаты – 4 589,78 тыс.руб., средства родового сертификата – 503,04 руб.

Израсходовано в 2022г 105 388,46 тыс. руб. В структуре расходов за прошедший год основное место занимают расходы на оплату труда с начислениями, их доля составила 70,2% от всех расходов; прочие услуги 10,2 % (в том числе медикаменты 5,1%); увеличение материальных запасов 6,9%; коммунальные услуги 5,8%; услуги по содержанию имущества 3,1%; прочие расходы 2,8%; услуги связи 0,8%; основные средства 0,2%.

В 2022 году, в рамках реализации мероприятий программы модернизации первичного звена здравоохранения в Чувашской Республике, построена и введена в эксплуатацию врачебная амбулатория в с.Чепкас-Никольское (стоимость строительства составила 21 077,52 тыс. руб.; стоимость материально-технического оснащения 1 460,37 тыс.руб.). Продолжило своё функционирование после капитального ремонта инфекционное отделение. Общая стоимость капитального ремонта составила 15 356,68 тыс. руб. Также капитально отремонтирована пожарная сигнализация и заменены окна хирургического отделения на сумму 2 157,38 тыс. руб.. Произведен текущий ремонт помещений поликлиники, хирургического корпуса, Бичурга-Баишевской, Трехбалтаевской и Карабай-Шемуршинской врачебных амбулаторий на общую сумму 1 181,24 тыс. руб.. В 2022 году получены два автомобиля Лада Гранта на общую сумму 2 170,00 тыс. руб., суточный ЭКГ монитор на сумму 283,58 тыс. руб.

В рамках реализации мероприятий программы модернизации первичного звена здравоохранения в Чувашской Республике безвозмездно получено 3 ЭКГ аппарата на сумму 283,58 тыс. руб., дефибриллятор 183,45 тыс. руб..

 Задачи на 2023

1. 1. Улучшить демографические показатели района: добиться снижения смертности и увеличение рождаемости (ежедневный мониторинг смертности в разрезе каждого участка, ежедневный мониторинг больничной летальности)
2. 2. Обеспечить 100% выполнение государственного задания по оказанию бесплатной медицинской помощи гражданам в полном объеме.
3. 3. Улучшить работу по диспансерному наблюдению за  больными  с хроническими неинфекционными заболеваниями
4. 4. Активизировать работу Школ здоровья, с целью обучения населения методом самоконтроля за состоянием здоровья.
5. 5. Администрации принять все необходимые меры по укомплектованию врачебных ставок.
6. Продолжить мероприятия по укреплению материально- технической базы:

Строительство блочно-модульной котельной, ФАП в д.Верхнее Буяново и д.Андреевка,  капитальный ремонт Карабай-Шемуршинской врачебной амбулатории, приобретение мебели в инфекционный корпус, приобретение автоматического биохимического анализатора, дезкамеры, проявочной машины для рентгенпленок.

7. Повысить показатель удовлетворенности населения района оказываемой медицинской помощью.

 Содокладчики:

1. Выступление исполняющего обязанности заместителя администрации главы  Шемуршинского муниципально округа Измукова Ирина Александровна.
2. Выступление генирального директора АО "Чувашская МСК" Федорова Елена Алексеевна.

 

Первоисточник: Бюджетное учреждение Чувашской Республики "Шемуршинская районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики